Notice: Undefined index: view in /htdocs/components/com_content/router.php on line 73 Clinique Advetia - Paris - Médecine interne http://www.advetia.fr/index.php/medecine-interne/20-chirurgie Sat, 18 Nov 2017 16:32:10 +0100 Joomla! - Open Source Content Management fr-fr chrystelle@fcm-graphic.fr (Clinique Advetia) Chirurgie Oncologique http://www.advetia.fr/index.php/chirurgie/chirurgie-oncologique http://www.advetia.fr/index.php/chirurgie/chirurgie-oncologique Le principe de la chirurgie oncologique repose sur l'exérèse au delà des marges saines d'une tumeur. Elle concerne tous les tissus.

C'est une chrirugie très technique et parfois très spectaculaire. En effet selon, les types de cancers les marges à respecter sont plus ou moins grandes. Lorsqu'elles sont de plusieurs centimètres il est nécessaire de trouver des moyens de comblement des tissus enlevés.

ChirOnco

L'ampleur de l'intervention dépend du bilan établi auparavant : nature et grading de la tumeur, examens cytologique des ganglions et bilan d'imagerie (radiograpgie, échographie ou scanner)

Elle permet dans de très nombreux cas de lutter efficacement contre des cancers en l'associant ou non à d'autres traitements de chimiothérapie ou de radiothérapie.

Dans d'autres cas, lors de retrait chirurgical palliatif, la chirurgie a pour objectif d’améliorer la qualité de vie de l’animal (suppression de la douleur, amelioration de la fonction) mais aussi d’améliorer l’efficacité des traitements adjuvants.

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prelaud@advetia.fr (Prelaud) Chirurgie Fri, 06 Jan 2017 08:48:04 +0100
Chirurgie mini-invasive : Arthroscopie, Cœlioscopie http://www.advetia.fr/index.php/chirurgie/chirurgie-mini-invasive-arthroscopie-coelioscopie http://www.advetia.fr/index.php/chirurgie/chirurgie-mini-invasive-arthroscopie-coelioscopie Arthroscopie

L’arthroscopie est à la fois un outil diagnostique et thérapeutique. En effet, elle permet une évaluation optimale des structures intra-articulaires (cartilages, ligament, capsule, ménisques) grâce à l’utilisation d’une optique qui permet un grossissement de ces structures, facilitant ainsi leur observation. De plus, l’arthroscopie peut être utilisée à visée curative dans certaines affections :

-        ostéochondrite disséquante de l’épaule, du coude ou du tarse ;

-        Fragmentation du processus coronoïde ;

-        Méniscectomie partielle.

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L’arthroscopie est une intervention ambulatoire et dans la grande majorité des cas ; l’animal peut rentrer chez ses maitres le soir même.

La douleur postopératoire est brève et de faible intensité. La récupération s’effectue sur une période de 6-8 semaines avec la mise en place d’un plan de physiothérapie adapté.

 

Cœlioscopie

Certaines chirurgies des tissus mous peuvent être réalisées de façon minimalement invasive à l’aide d’une caméra introduite à l’aide d’un trocart dans le l’abdomen ou de le thorax de l’animal.

La cavité est ensuite dilatée ou non à l’aide d’un gaz (CO2), afin de faciliter la visualisation et la manipulation des organes.

Le but des chirurgies minimalement invasives est de limiter la douleur postopératoire et la morbidité associée à l’acte chirurgical dans le but d’améliorer la récupération et limiter la durée d’hospitalisation.

Les chirurgies réalisables par ces techniques sont :

  • Digestive : exploration de la cavité abdominale et biopsies, gastropexie préventive
  • Cardiorespiratoire : lobectomie pulmonaire, péricardectomie, ligature du canal thoracique
  • Urogénitale : ovariectomie ou ovariohystérectomie, cystoscopie
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prelaud@advetia.fr (Prelaud) Chirurgie Thu, 05 Jan 2017 11:51:42 +0100
Chirurgie des Tissus Mous http://www.advetia.fr/index.php/chirurgie/tissus-mous http://www.advetia.fr/index.php/chirurgie/tissus-mous La chirurgie des tissus mous s’intéresse aux organes autres que ceux du système locomoteur et neurologique. Elle est intimement liée à la mise en évidence d’une maladie « interne » par votre vétérinaire ou notre service de médecine interne.

La chirurgie de tissus mous englobe :

-        La chirurgie digestive : œsophage, intestin, foie, pancréas

-        La chirurgie abdominale : hernie diaphragmatique, chirurgie des glandes surrénales, biopsies

-        La chirurgie urogénitale : rein, uretère, vessie, urètre, ovaires, testicules, prostate, vagin…

-        La chirurgie cardiorespiratoire : poumon, plèvre, péricarde, anomalie vasculaires

-        La chirurgie cutanée : gestion des plaies, greffes, lambeaux cutanés

Certaines de ces interventions chirurgicales peuvent être réalisées de manière minimalement invasive, par thoracoscopie (lobectomie pulmonaire, péricardectomie) ou laparoscopie (stérilisation, biopsie,…)

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prelaud@advetia.fr (Prelaud) Chirurgie Thu, 05 Jan 2017 11:50:01 +0100
Orthopédie & Traumatologie http://www.advetia.fr/index.php/chirurgie/orthopedie-et-traumatologie http://www.advetia.fr/index.php/chirurgie/orthopedie-et-traumatologie La consultation d’orthopédie est destinée aux animaux présentant une boiterie. Elle est indispensable pour localiser la cause de la boiterie et établir la liste des différentes hypothèses possibles. Elle se déroule généralement en 4 temps : l’inspection, la palpation, la palpation/pression et la mobilisation au cours desquels l’ensemble de l’appareil locomoteur va être examiné pour choisir les examens complémentaires les plus opportuns. Au cours de la consultation, les différentes possibilités thérapeutiques (chirurgicales ou non) seront abordés afin de choisir le traitement le plus adapté pour l’animal et son propriétaire.

Afin de réaliser les examens complémentaires dans de bonnes conditions une sédation ou une anesthésie générale peut être nécessaire. Il est donc recommandé de laisser l’animal à jeûn de la veille au soir avant la consultation pour limiter le risque de régurgitation.

L’ensemble des résultats des examens complémentaires (bilan sanguin, imagerie médicale) réalisés par le vétérinaire traitant doivent absolument être apporté au moment de la consultation ainsi que l’historique des traitements déjà mise en place.

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prelaud@advetia.fr (Prelaud) Chirurgie Thu, 05 Jan 2017 11:48:15 +0100
Chirurgie ORL http://www.advetia.fr/index.php/chirurgie/chirurgie-orl http://www.advetia.fr/index.php/chirurgie/chirurgie-orl La chirurgie ORL traite les affections des oreilles, des cavités nasales et de la gorge. Elle est effectuée soit par voie classique après incision de la peau soit par les voies naturelles sous contrôle endoscopique.

  • Traitement des infections nasales (rhinite, rhinosinusite) du chien et du chat
  • Traitement de l’aspergillose nasale
  • Traitement des tumeurs du nez
  • Traitement des otites et des tumeurs de l’oreille (trépanation de la bulle tympanique, curetage de la bulle sous endoscopie, exérèse du conduit de l’oreille)
  • Traitement du syndrome obstructif des voies respiratoires des chiens brachycéphales
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martin@fcm-graphic.fr (Super Utilisateur) Chirurgie Fri, 11 Oct 2013 07:50:05 +0200
Chirurgie des Nouveaux Animaux de Compagnie http://www.advetia.fr/index.php/chirurgie/chirurgie-nac http://www.advetia.fr/index.php/chirurgie/chirurgie-nac L’anesthésie est toujours une source d’inquiétude pour le propriétaire d’un animal devant subir une chirurgie, particulièrement lorsqu’il s’agit d’un NAC, réputé plus fragile.

On craint moins ce que l’on connaît …Il est donc important de comprendre au mieux ces quelques principes simples d’anesthésie qui permettent de limiter au maximum les risques d’accident :

Anesthésie au gaz ?

Le gaz (isoflurane en général) est quasiment incontournable pour anesthésier un lapin, un rongeur, un oiseau ou un furet. Il offre en effet une grande souplesse d’utilisation qui permet de réagir immédiatement à un imprévu. Cependant, il est important de ne pas l’utiliser seul, car il présente certains risques lorsqu’il est utilisé longtemps et à forte dose. C’est pourquoi on le combine à d’autres substances anesthésiantes et anti-douleur injectables. En effet, lorsqu’elles sont associées, toutes ces substances permettent d’obtenir une anesthésie de qualité avec un dosage moindre que si chacune avait été employée seule. C’est ce qu’on appelle la potentialisation. On a par cette technique le bénéfice d’une anesthésie de qualité avec un risque minimum car le dosage des produits utilisés est le plus faible possible.

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Surveillance de l’anesthésie 

Pendant que le chirurgien opère, une autre personne est en permanence auprès de l’animal pour surveiller l’anesthésie. La vigilance d’une personne entraînée, qui connaît les particularités de chaque espèce, et qui est capable d’avoir les bonnes réactions au bon moment, est la première garantie de sécurité d’une anesthésie. De plus, quelques appareils (Doppler, Capnographe) permettent de vérifier en temps réel les variations de la circulation sanguine et de la respiration afin d’adapter l’anesthésie aux besoins du patient. C’est ce qu’on appelle le monitoring. D’autre part, les NAC sont des animaux de faible poids, ce qui les rend particulièrement sensibles à une baisse de leur température interne pendant une anesthésie. C’est pourquoi l’on place le patient sur un tapis chauffant pendant l’intervention.

 

Gestion de la douleur

Pourquoi est-ce important de traiter le douleur ?

Notre expérience de la douleur physique ne diffère pas de celle des animaux. Il tombe donc sous le sens de la traiter tout d’abord pour une simple question d’éthique et d’empathie. Ensuite, la douleur non traitée retarde souvent la guérison : son traitement permet donc à l’organisme de reprendre au plus vite une activité normale. Enfin, la douleur non traitée entraine souvent des complications d’arrêt de transit digestif chez le lapin et les rongeurs.

On est plus efficace lorsque l’on prévient la douleur que quand on la traite, c’est pourquoi les anomaux devant subir une intervention reçoivent un traitement antalgique avant l’intervention. Ce qui n’empêche pas bien sûr de traiter la douleur pendant et après l’intervention. C’est pourquoi nous préférons ne rendre que le lendemain un animal qui a subi une intervention douloureuse, car la première nuit est souvent difficile à passer. Nous traitons donc les manifestations douloureuses et attendons la reprise spontanée de l’alimentation et du transit avant de le laisser rentrer à la maison.

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martin@fcm-graphic.fr (Super Utilisateur) Chirurgie Fri, 11 Oct 2013 07:49:41 +0200
Neurochirurgie http://www.advetia.fr/index.php/chirurgie/chirurgie-neurochirurgie http://www.advetia.fr/index.php/chirurgie/chirurgie-neurochirurgie Chirurgie vertébrale

Les interventions sur la colonne vertébrale ont pour objectif :

- soit de décomprimer la moelle épinière (lors de hernies discales, de tumeur, d’abcès…)

- soit de stabiliser la colonne vertébrale (suite à un traumatisme ou à des malformations congénitales).

Elles sont bien sûr réalisées sous anesthésie générale gazeuse, l’animal étant intubé et monitoré (gaz du sang, pression artéreille, ECG…). Ces interventions sont de durée et de difficulté variables. Le pronostic de récupération est discuté en consultation avec les propriétaires. Elles sont généralement couplées à 1 - 2 jours d’hospitalisation, ayant pour but de contrôler la douleur post-opératoire et la récupération neurologique de l’animal.

Chirurgie cérébrale

Les chirurgies intracraniennes ont pour pour objectif de décomprimer l’encéphale (lors de tumeur, ou d’hémorragie) ou d’extraire des fragments osseux lors de traumatisme. Ils sont réalisées dans les mêmes conditions anesthésiques que les chirurgies vertébrales. Contraitement aux idées pré-conçues, leur pronostic n’est pas plus sombre du fait de la localisation intracrânienne. Seule la cause influence le pronostic de récupération. La durée d’hospitalisation post-opératoire est générale de 48 à 72h.

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martin@fcm-graphic.fr (Super Utilisateur) Chirurgie Fri, 11 Oct 2013 07:49:13 +0200
Chirurgie maxillo-faciale & stomatologique http://www.advetia.fr/index.php/chirurgie/chirurgie-maxillo-faciale http://www.advetia.fr/index.php/chirurgie/chirurgie-maxillo-faciale La chirurgie maxillo-faciale s’intéresse aux anomalies, maladies et traumatismes des mâchoires et de la face (museau, lèvres, front). Elle complète la chirurgie de la bouche ou stomatologique. Les affections fréquemment traitées chez le chien et le chat sont :

  • Les fractures des mâchoires
  • Les fentes du palais d’origine congénitale ou traumatique
  • Les maladies de l’articulation temporo-mandibulaire (luxation, ankylose)
  • Les infections des mâchoires (ostéomyélite)
  • Les kystes, tumeurs et cancers de la bouche, des lèvres et des mâchoires
  • Les mucocèles et kyste salivaires
Malformations
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Traumatologie
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Cancérologie
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Les rendez-vous opératoires sont pris par le secrétariat à l’issue de la consultation et /ou d’examen complémentaires comme le scanner ou l’IRM. Pour la plupart des interventions de chirurgie maxillo-faciale une hospitalisation de courte durée (1 à 3 jours le plus souvent) est indispensable.

 

 
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martin@fcm-graphic.fr (Super Utilisateur) Chirurgie Fri, 11 Oct 2013 07:48:36 +0200
Chirurgie dentaire http://www.advetia.fr/index.php/chirurgie/chirurgie-dentaire http://www.advetia.fr/index.php/chirurgie/chirurgie-dentaire La chirurgie dentaire comprend la prévention, le diagnostic et le traitement des différentes anomalies et maladies des dents :

  • Anomalies dentaires (nombre ou aspect anormal) et malocclusions dentaires
  • Gingivite/parodontite et déchaussement des dents
  • Abcès dentaires
  • Dents cassées
  • Caries dentaires

Le diagnostic des affections se fait grâce à un examen bucco-dentaire détaillé effectué lors de la consultation et qui est, le plus souvent, complété par un examen sous anesthésie générale. Celui-ci permet d'examiner plus précisément toutes les dents et toutes leurs surfaces et de prendre des clichés radiologiques dentaires grâce à un capteur numérique mis en bouche, voire d’effectuer un scanner.

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Dévitalisation - endodontie :

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Prothèse :
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Orthodontie :
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martin@fcm-graphic.fr (Super Utilisateur) Chirurgie Fri, 11 Oct 2013 07:47:57 +0200